需要耳再造有两种情况,一是先天性小耳或无耳,出生后外耳廓很小,仅见一小团肉赘,甚至什么也不剩,多数人外耳道很浅或没有。患者中耳的发育也是不行的,听力受到一定的影响。如果是双侧小耳畸形,就要打开外耳道,或许能增加些听力,如果仅为单侧小耳畸形,其健耳的听力有代偿功能,就没有必要重建外耳道了,即使重建外耳道对听力的改善也没有很大的改进。二是外伤或感染等因素造成的外耳缺损,此时听力无大的影响。
耳再造的方法有好几种,各有利弊。目前一般采用两种方法,一是先用皮肤扩张器埋在耳皮肤下使皮肤扩张,1-2个月后再放入支架完成耳再造,这样耳再造的过程长但效果好,每次手术的时间短,痛苦小。二是采用一次性手术完成耳再造,再造当时较臃肿,3-6个月后逐渐恢复变薄。耳再造的支架有两种,一是自己的肋软骨,好处是无排斥反应,安全性高;二是进口的多孔聚乙烯支架,好处是不需要取软骨,痛苦小。
界多年来研究了多种耳再造的方法和材料,取得了很大的进步,但目前来说还不能作到与正常耳廓一模一样的水平,主要是再造的耳廓虽然外形相似但缺乏弹性。
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