先天性小耳畸形与外伤性耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹性纤维，因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造术，并能理解手术的困难，对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造术，否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳，不宜施行耳廓再造术。

先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患者，中耳锤骨和 骨常融合和发育不全，镫骨也常有畸形，气导听力障碍明显。虽然内耳也有轻微畸形，但骨导听力一般不受影响。双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者，一般可考虑先行外耳道和中耳手术以改善听力。对于单侧小耳畸形伴外耳道闭锁的患者，则可先行耳廓再造术，以后再根据需要决定是否进行中耳手术。

耳廓再造术注意事项

1、耳廓皮肤的表皮在进行剥离的时候要注意保留拨皮层，不能太薄，在进行扩张后去除包膜的时候也应该注意其皮瓣的正常血运，剥离的时候不能太深，影响到血运。

2、固定塑形用的缝线应该间隔宽一些，不能太紧，否则容易造成皮瓣的坏死。

3、进行组织扩张的时候应该循序渐进，切不可快速扩张，以防扩张囊暴漏和引起Y皮瓣的回缩，并且还可能引起耳郭的变形。

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