注射肉毒素是去除腋臭的好方法

腋臭患者由于体臭味深为苦恼，经常外用止汗露、香水、花露水等以减臭味，但效果往往不佳。目前对于腋臭有很多办法来治疗，总的来说，破坏顶泌汗腺被认为是腋臭根治的关键。顶泌汗腺通常在青春期时快速发育，分泌逐渐达到顶峰，所以患者治疗的比较佳时机比较好在青春期以后，否则容易复发。

皮内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是腋窝多汗有效的治疗方法。其化学去神经作用阻断支配小汗腺和大小汗腺的胆碱能神经末梢，抑制汗液分泌。

A型肉毒毒素(BTX-A)已被证明仅对某些类型的腋臭治疗有效。因此有必要查明BTX-A的适应征。研究发现：BTX-A减轻异味主要通过抑制小汗腺(eccrine)和大小汗腺(apoeccrine)分泌，但不抑制大汗腺(apocrine)分泌。

腋窝异味和出汗关系有限的患者在BTX-A注射治疗后，再出现异味的几率较 异味和出汗有密切关系的患者 高10.072倍。

出汗与腋窝异味存在密切关系是BTX-A治疗腋臭的适应征。

注射前标记腋毛区范围(图1)。每侧腋窝标记20个注射点。常规消毒后，每个注射点皮内注射2.5 U BTX-A(Allergan, Inc., Irvine, CA, USA)，总量每侧50U。

治疗后我们发现，出汗明显减少，接着异味也消除了。治疗前出汗和异味存在密切关系的患者能够获得更满意的治疗效果。