自体脂肪颗粒注射丰面颊术

1.标签：手术，一级手术

2.技术原理

自体脂肪颗粒注射丰面颊术是通过手术方式在皮肤表面制造两处切口，一切口位于腰、腹、臀、大腿等处，通过切口将多余脂肪吸出并经特殊处理将脂肪颗粒纯化;另一个切口位于颊部凹陷处，将处理过的脂肪颗粒注射到切口内。常见的切口位置选择在面颊部凹陷上方，耳前发际内的隐蔽处，注射层次一般由浅筋膜层的远端退行性注射。自体颗粒状脂肪是现如今一种较理想的自体填充材料，它的植入对机体无排斥反应，但是需要多次注射才能达到理想效果。另外由于存在供和受两个皮肤切口，故受术者需经历两次侵入性创伤。

3.适应人群和禁忌人群

①适应人群

a.先天性和后天性面颊部软组织发育不良造成轻度凹陷者。

b.双侧面颊部轻度不对称者。

c.有美容意愿者。

自体脂肪颗粒注射丰面颊术对颊部深度凹陷的美容效果欠佳。

②禁忌人群

a.机体其他部位有活动性感染病灶者。

b.重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。

c.患有免疫系统或造血系统疾病者。

d.瘢痕体质、异常体质或过敏体质者。

e.心理准备不足或有不切实际要求者

f.精神疾病患者。

g.处于月经期及哺乳期的妇女。

h.18岁以下的儿童及青少年。

4.费用：10000-20000元

5.术前设计

①根据受术者脂肪的分布，从脂肪较多、影响体形美观的部位，例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下颌部等画出吸取脂肪的范围及切口位置，尤其是来源于大腿部的脂肪组织，其脂蛋白酶活性高于其他部位，有利于移植后脂肪细胞的存活。

②在面颊凹陷上方，耳前发际较隐蔽处设计手术切口。

③画出面颊部填充范围及程度。

6.技术方法

①脂肪抽吸：在设计好的脂肪供切开一个微小的切口，剥离切口周围组织并进行脂肪的抽吸。

②脂肪的纯化：将抽吸的脂肪混合物处理得到能够利用的脂肪颗粒。

③在面颊部设计的切口位置切开皮肤2-3mm，并向前在皮下分离出大小适宜的腔隙，将脂肪颗粒注入。

④以相同的方法做另一侧面颊部。

⑤注射后需要及时按摩塑形。

⑥再消毒。

⑦包扎。

⑧定期注射以达到长期效果。

7.材料

自体脂肪组织移植已有上百年的历史，Ellenbogen于1986年采用颗粒状脂肪组织移植治疗颜面部及外伤后组织缺损均获得满意效果。近年来，经过技术改进和器械的更新，颗粒状脂肪组织已成为一种较理想的自体填充材料。自体脂肪移植就是将身体内的脂肪组织及细胞吸取出来，然后将此混合物净化处理并注入药物得到复合脂肪颗粒，比较后选择完整的脂肪颗粒细胞注射移植到需要进行脂肪填充的部位。经过处理的的脂肪细胞能较完整、彼此分离，并在血运建立之前通过渗透作用保持其活力，是良好的填充物质和塑形材料。另外，由于脂肪颗粒是来源于本体，故无自身排斥反应。