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耳垂修复及招风耳的描述

时间:2014-08-08    在线预约|咨询医生    进入医生答疑区

耳垂受损修补

1、“U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。

2、耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。

3、转移皮瓣矫正术:在耳后乳突设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。

招风耳

招风耳又称隆突耳畸形,是一种较常见的先天性耳廓畸形。招风耳双侧性畸形相对来说是比较多见的,但两侧畸形程度常有差异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。极其严重的,其耳轮缘亦不卷曲,整个耳廓无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳。畸形的构成主要是由于舟甲角角度过大所致。表现为耳廓平坦,与颅骨近似直角,耳廓较大。正常成人耳廓上端与颅侧壁距离不超过2cm,耳廓整体与颅侧间夹角为30°。招风耳则表现为这一距离的超限和夹角的扩大,约成90°。畸形多为两侧,轻重程度可不相同,或只见于一侧。就诊时常以男性为多,女性则因头发遮掩,具有一定隐蔽性。

为了不影响儿童正常的心理发展,一般可在5-6岁时即行手术,此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米,手术对其发育影响不大。双侧耳廓整形一次手术完成。矫正招风耳是设法重新形成对耳轮及其上脚;减少耳甲壁宽度;使耳轮至乳突距离小于2cm;还常常需要矫正过分前倾的耳垂。招风耳的治疗是以手术切断耳甲软骨,使其失去弹性,便于重新塑形。医生根据不同的招风耳外形,选择适当术式,以达到理想的耳廓外形。

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